Friday, July 29, 2016

Tadalafil terapia para hipertensão arterial pulmonar






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Tadalafil Terapia para Hipertensão Arterial Pulmonar As opções de tratamento Background - para a hipertensão arterial pulmonar alvo as vias de prostaciclina, a endotelina, ou óxido nítrico. Tadalafil, uma fosfodiesterase tipo 5-inibidor, aumenta o GMPc, o mediador final na via do óxido nítrico. Métodos e Resultados Neste 16 semanas, duplo-cego, controlado por placebo estudo, 405 pacientes com hipertensão arterial pulmonar (idiopática ou associada), tanto virgens de tratamento ou em terapêutica de base com o bosentan antagonista do receptor da endotelina, foram randomizados para placebo ou tadalafil 2,5, 10, 20, ou 40 mg por via oral uma vez por dia. O desfecho primário foi a alteração da linha de base até à semana 16 na distância percorrida em 6 minutos. Mudanças na classe funcional Organização Mundial da Saúde, piora clínica, e saúde relacionados com qualidade de vida também foram avaliadas. Os pacientes que completaram o estudo de 16 semanas poderia entrar em um estudo de extensão de longo prazo. Tadalafil aumento da distância percorrida em 6 minutos, de uma forma dependente da dose; apenas a dose de 40 mg de met o nível pré-especificado de significância estatística (P & lt; 0,01). No geral, o efeito de tratamento significativo corrigido por placebo foi de 33 (intervalo de confiança de 95%, 15 a 50 m) m. No grupo bosentan-naive, o efeito do tratamento foi de 44 m (intervalo de confiança de 95%, de 20 a 69 m), em comparação com 23 m (intervalo de confiança de 95%, -2 a 48 m) em pacientes no fundo terapia bosentan. Tadalafil 40 mg melhorou o tempo para agravamento clínico (P = 0,041), a incidência de agravamento clínico (68% redução do risco relativo; P = 0,038) e saúde relacionados com qualidade de vida. As mudanças na classe funcional Organização Mundial de Saúde não foram estatisticamente significativos. Os eventos adversos relacionados com o tratamento mais comuns relatados com tadalafil foram cefaléia, mialgia, e rubor. Os autores concluíram Em pacientes com hipertensão arterial pulmonar, tadalafil 40 mg foi bem tolerado e melhor capacidade de exercício e qualidade de vida medidas e reduziu piora clínica.


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